牛皮癣
牛皮癣又叫银屑病
中医称为“白庀” 是指皮肤红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑的慢性复发性皮肤病。因为牛皮癣根治困难 容易复发 迁延不愈 被世界卫生组织定为十大顽疾之一。其特征是出现大小不等的丘疹 红斑 表面覆盖着银白色鳞屑 边界清楚 好发于头皮 四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重 而夏秋季多缓解。牛皮癣属于慢性疾病 表现为局部皮肤呈鳞状并增厚。孩子一般在10岁以上易患此病。皮疹一般不痒 但是令人不适 孩子可能对皮肤的外观很烦恼。牛皮癣的严重程度具有波动性 在生病期间或是情绪紧张时 如面临考试等 表现得严重一些。轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块 重者也可以全身皮肤受累。其病生理机制主要为表皮增生分化的异常和免疫系统的激活。中医一般采用内调外治法 轻者通常使用纯中药保肤灵调理病情。
牛皮癣可见于世界各地 但不同种族牛皮癣的发生率有很大的差异。欧洲患病率最高的是丹麦(2.9％)和Faero岛(2.8％) 北欧平均患病率约2％。美国基于人口学调查的牛皮癣患病率在2.2％～2.6％之间 每年约有15万新诊断病例。亚洲牛皮癣患病率较低 人口学调查研究其患病率约0.3％。26万南美印地安人人口调查未发现牛皮癣患者。
1.牛皮癣的发病原因有哪些
牛皮癣的
较为复杂 至今尚未明确。牛皮癣发生的主要根源是血热 而血热的形成又有多种因素。近年来多家医院皮肤科凭借多年的临床经验 总结出常见的诱发原因：
1 
精神因素
日常生活由于工作压力大 休息不好 精神过度的紧张 造成情绪不稳定 忧思郁怒 又不能合理的调整保养肌肤 或长期饮食没有规律暴饮暴食 多食腥发动风之物 酗酒饮茶过度 从而导致牛皮癣发病和复发 过度的精神紧张 性情急燥 情绪抑郁等精神因素为诱因。
2 受潮着凉
因为受到了风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多 由于居住环境潮湿 天气寒冷可使本病发生或加重 因此 患者应尽量避免大冷或是大热刺激皮肤 住室保持通风干燥。
3 感染因素
最常见的是上呼吸道感染 如扁桃体炎 慢性咽炎.慢性鼻炎等。上呼吸道感染既是牛皮癣的始发因素也是银屑病的复发因素 尤其是儿童和急性点滴状牛皮癣患者 绝大多数是由上呼吸道感染引发。
4 环境污染是诱发因素
环境污染严重地区的患病率明显高于其他地区 如首钢 太钢 焦作及山西西山矿务局的年发病率高达0.29％-0.486％ 北京市的年发病率是0.293％ 而位于北京市的首都钢铁厂的年患病率却是0.486％。长期处于井下掘进 采煤工种的患病率最高。
2.牛皮癣容易导致什么并发症
牛皮癣患者会出现蛋白质及其他营养物质丢失 这是由于牛皮癣大量脱屑。牛皮癣还会出现一些特殊的并发症 如泛发性脓疱型牛皮癣导致脏器损；关节型牛皮癣导致关节损害；关节型牛皮癣除有牛皮癣损害外 还发生类风湿性关节炎症状；红皮病型牛皮癣导致全身损害及继发感染 红皮病型牛皮癣少见但是很严重。
1 低蛋白血症或贫血
由于牛皮癣大量脱屑构成皮肤的蛋白质 维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力 倦怠面色苍白 易于感冒等症状。如果由于不正确的忌口而营养摄入不足更会使上述症状加重。
2 肝 肾等系统损害
有的寻常型牛皮癣患者会突然发生高热关节肿痛 全身不适及白细胞增高 皮肤上迅速出现粟粒大小密集的小脓疱。脓疱连成大片 干涸后于皮下再发新的脓疱反反复复持续数月不消退。这就是泛发性脓疱型牛皮癣。特别是当患者大量使用激素药物以后 会严重的伤害身体的内脏组织。此病常常并发肝肾等系统损害 亦可因继发感染 电解质紊乱或衰竭而危及生命。
3 关节损害
关节型牛皮癣除有牛皮癣损害外还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛 活动受限晨僵 甚至关节积液或变形。长久以后关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变 但类风湿因子检查阴性有的患者血沉可以增快 并可伴有发热等全身症状。关节病型牛皮癣病程慢性往往经年累月而不易治愈。
4 全身损害及继发感染
红皮病型牛皮癣少见而严重表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红 肿胀或伴有渗出 表面覆有大量麸皮样鳞屑患者伴有头痛 发热 畏寒等全身不适浅表淋巴结肿大 白细胞计数增高。若没有及时正确处理极易造成死亡。红皮型牛皮癣会引起患者全身的免疫系统紊乱并会使得发生激发性的感染 由于皮损面积大 细菌易于侵入会导致败血症而死亡；由于血液粘稠度增高 血容量不足等 导致心力衰竭而死亡；亦可由于肝肾功能衰竭而导致死亡。
3.牛皮癣有哪些典型症状
牛皮癣三大典型症状为鳞屑 薄膜 出血点。初起为针头或绿豆大小红色点疹 逐渐扩大 有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑 轻轻刮除鳞屑 可见一层透明膜 在用力刮擦可见小片血点 这就是该病的特征。
1 明显的鳞屑表现
鳞屑是常见的牛皮癣的症状 在皮损上 覆盖有很厚的灰白色 灰黄色的鳞屑 一般头部牛皮癣严重更为多见 并且鳞屑容易脱落 多有瘙痒感觉。
2 薄膜现象
典型的牛皮癣的症状 有薄膜现象 牛皮癣初期鳞屑容易被刮下 刮除鳞屑后 露出一层 淡红色半透明的发亮的薄膜 称为"薄膜现象"。
3 点状出血现象
牛皮癣初期有"点状出血" 即轻刮薄膜处 可见红斑面涌出粟粒大小的血珠 针眼样的出血点 这是常见的牛皮癣的症状。
4.牛皮癣应该如何预防
牛皮癣是一种常见的多发性皮肤病 其症状多种多样 表现不一。一般多发于头皮 四肢伸侧及背部 其男性的发病率要高于女性。虽然不是不治之症 但是对人们的身体健康和身心健康都有直接影响。因此 预防牛皮癣是非常重要的。主要有以下几方面：
1 注意个人卫生 在治疗牛皮癣的过程中 患者一定要保持规律的生活方式 注意个人卫生这样不仅可以去除厚积的鳞屑 清洁皮肤 而且可以改善微循环 促进新陈代谢。治愈后经常洗澡 保持皮肤清洁 对各类皮肤病的预防是大有益处的。这是预防牛皮癣的方法之一。
2 合理的饮食 牛皮癣患者应养成良好的饮食习惯 不挑食 不偏食。忌烟 适量饮酒。可多食豆类 粗粮 新鲜蔬菜 水果等高蛋白 低脂肪 富含维生素的食品。
3 消除紧张因素 学会自我放松：紧张 急躁 恐惧 愤怒等心理因素 肯定给病情带来负面影响 要学习自我调节的方法 胸怀豁达 树立与疾病作斗争的决心与信心。还要保持和周围人群的良好关系 不要因病而消沉孤僻。
4 千万不要乱吃药 以防严重后果：有80％以上的患者都有因治疗不当而导致病情加重的经历 甚至在一些名牌大医院治疗也是如此 患者应该尽量多学一点有关牛皮癣的知识 做到知己知彼 慎防上当。
5 多参加一些运动锻炼 有助于增强个人体质 提高机体抗病能力。正是"药补不如食补 食补不如运动"。只有强壮的体魄 才是抵御疾病的良药。
5.牛皮癣需要做哪些化验检查
很多病都要经过化验和检查才能得到正确的诊断结果 牛皮癣也是一样。牛皮癣通过化验可以对 疾病状态 治疗有一定的帮助作用。通常情况下 牛皮癣需要做x线 血常规 血液黏稠度 血沉 血清CD4及CD4/CD8比值等检查。
首先牛皮癣要做一些免疫 內分泌 糖类 脂类 蛋白质等方面的化验。当怀疑发病与上呼吸道感染相关时 可做咽拭子培养。这些化验可以检查出牛皮癣患者的发病原因 为牛皮癣病情诊断做出判断。
6.牛皮癣病人的饮食宜忌
牛皮癣的患者有时会很苦恼 因为他们有了这个病之后 皮肤感觉痒 而且在饮食上他们也不敢乱吃 只是怕会吃到不可以吃的东西而加重病情的发展。对于牛皮癣患者而言 在饮食保健方面也是很重要的。
1 多吃蔬菜 水果和薯类食物 在保持牛皮癣患者心血管健康 增强抗病能力 减少癌症发生等方面 起着十分重要的作用。
2 薯类食物含有丰富的淀粉 膳食纤维以及多种维生素和矿物质 但近年来牛皮癣患者吃薯类较少 应当多吃些薯类 补充这方面营养。
3 应忌食烟酒 鱼虾海鲜 羊肉 辣椒等辛腥发散的温热之品 而对于鸡鸭 猪肉 鸡蛋 河鱼 牛奶 蔬菜及水果等食物 则应摄入充足以保证营养。
7.西医治疗牛皮癣的常规方法
牛皮癣是现在很常见的一种疾病 这种疾病给患者的生活带来很大的影响 针对这种疾病根据调查目前还有很多人不是很了解 对于牛皮癣的西医治疗方法有以下几种：
1 光疗法(紫外线)
医生的专业指导下 乙式紫外线(紫外线)来治疗泛发型或地方顽固性牛皮癣皮损。光疗和外用软膏联合使用效果更佳。
2 免疫抑制剂
(1)乙亚胺：又称亚胺154 或双酮嗪。主要是抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成 从而产生抑制细胞生长的作用。用法成人一般每日300～400mg分2～3次口服 一般在用药3～4周后有显效 显效率58％～88％。
(2)氨甲喋呤：为抗叶酸类抗肿瘤药 是比较早用于治疗牛皮癣的细胞毒药物。对各型牛皮癣均有效。适用于关节炎型 红皮病型 脓疱型牛皮癣及泛发性寻常型牛皮癣 用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤。
3 外用药方法
对局限性的皮疹可以选用外用药治疗 其原则为角质剥脱剂及细胞抑制剂为主。在进行期不宜用刺激性强的外用药物 以免诱发红皮症。